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张锡纯先生的医史地位
2020-1-1
来源:未知
点击数:  635        作者:韩玉瓒
  • 作者:韩玉瓒



    2019年12月12日《大医张锡纯》电视连续剧项目在张锡纯故里——河北省盐山县启动,受到了有关领导、中医界、文学界、影视界及社会大众的广泛关注,有人士提出了解一下张锡纯在我国传统医学史上的地位,为此,编写出本篇文字以飨大家

    张锡纯(1860—1933),字寿甫,河北盐山人,专著为《医学衷中参西录》。100多年来,张锡纯连同他的专著《医学衷中参西录》及其倡导的“中西汇通,衷中参西”思想享誉大江南北、东西世界。

    一、张锡纯是一位临床型的中医实践家

    张锡纯从事医学生涯50余年,历来反对空谈,崇尚实验,待人、处事、行医、为学以“志诚”为信条,因此其书屋名为“志诚堂”。张锡纯认为,学医的“第一层功夫在识药性,仆学医时,凡药皆自尝试”。张锡纯非常重视对药物功效的认识,提出“验之于己,而后施之于人”,对有毒、峻烈之药,如甘遂、细辛、巴豆、硫磺、花椒、石膏等药皆亲口尝之,以验其毒性。张锡纯对药性药力有亲身认知后,具有了常规用量用法的自信,药量极重或极轻,抑或一药起沉疴,其用药之专、用量之轻重,成为行业的标尺,一个个鲜活的医案贯穿专著始终。张锡纯在《医药篇》,运用中医理论详细记述了80多味中药、40多味西药的功效,因其善用生石膏,在乡里有“石膏先生”之名。在《医方篇》中载方有189首,其中亲自创立的新方达166首,且多为其临床反复验证的处方。比如,治疗大气下陷的升陷汤,治疗高血压、脑中风的镇肝熄风汤,治疗诸痛证的活络效灵丹,治疗多种出血证的秘红丹等。张锡纯借鉴西医的做法,大胆改革中医“坐堂”和“游方”的传统行医方式,在沈阳和沧州先后举办“立达医院”,这是中国中医史上的首创,在天津开设“中西汇通医社”,开创了中西医结合实践的先河,也是中西医结合医院的雏形。因此,张锡纯被誉为“实验派医学大师”。

    二、张锡纯是一位创新型的中医思想家

    张锡纯出生于世代诗书门第,自幼从先严丹亭公攻读诗书史学,兼习医理,广求方书,远至农轩,近至清代诸家著述,共百余种,朝夕诵读,刻意精研。张锡纯具有厚实的文学功底、严谨的治学态度、科学的求实精神,“古为今用、洋为中用”,把中医理论精华和西医知识融会贯通,并扩充之、变通之、发扬之,中西医并论、中西药并用,“合中西而融贯为一”。张锡纯提倡“实事求是,以古为新”,力行“师古而不泥古,参西而不背中,创新而不失正”的医风及学风,认为“当今之世,欲求医学登峰造极,诚非沟通中西不可也”,在“中西汇通”理论的基础上创造性地提出了“衷中参西”思想,铸就百万字的巨著——《医学衷中参西录》,其中无论医理还是药性大多“发古人所未发,补中西所未备”,发明了“大气学说”“脑神学说”“冲脉学说”等理论,启迪了后学,发展了中医。张锡纯走出了一条在传承基础上的中医创新之路,历史证明了这条路才是中医的生存之路、发展之路。张锡纯被称世人为“中西医汇通大师”

    三、张锡纯是一位开放型的中医教育家

    张锡纯在《医学衷中参西录·自序》中开宗明义地写道:“人生有大愿力,而后有大建树……医虽小道,实济世活人之一端。故学医者,为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大”。正是“济世活人”的宏大愿力,促使张锡纯治医治学不计私利,凡有心得发现,必向医界及大众公布。张锡纯对刊印的专著有赠送惯例,虽然印数不少,但很难盈利,更不置家产,日常收入仅能维持生计。张锡纯不避劳苦,自奉甚俭,终生治学不辍,虽至晚年,修订著作及复信答疑不肯假手他人。

    张锡纯认为“教导生徒,诚千古之慧业也,济世之仁术也”,重视传统师承教学,从故里、沧州,到德州、济南、武汉,再到沈阳、天津,随缘收徒不断,亲授医学经验,传播推行“衷中参西”学说,“惟授以拙著《医学衷中参西录》”“此非谓内经、难经诸书可废也,因古籍紧要处,已粗搜罗于拙著之中而便于领会也。”“三年期满,皆能行道救人”,张锡纯的医学经验被称之为“一学就会,一用就灵”“粗通医者效法其方,屡试屡验”,具有突出的“可操作性,可复制性”。张锡纯除“面授”教徒习医之外,还在晚年推行“函授”教学,于天津创办了四年制“国医函授学校”,开创了中医函授教育之先河。首届“国医函授学校”收录学生500余人,函授科目依次为伤寒、温病、杂病、临床医话等,范围广博,实用性强。这是张锡纯实现“济世活人”的大愿力,以及“俾吾中华医学大放光明于全球之上”的重大举措。张锡纯白天行医救人,晚间编撰教材,《伤寒论讲义》编印寄出后,又赶写《温病讲义》,怎奈温病教材只编写医方十一首,辛劳成疾,病逝于天津“中西汇通医社”,享年七十四岁。

    此外,张锡纯在易学、儒学、道学、佛学、文学及近代物理学、化学、生物学等科学领域,也用很高的造诣。张锡纯熟读《易经》,通晓阴阳思维与五行辨证,运用“五运六气”理论指导医学实践,能够从宇宙的视角观察人的机体,医易相通,成就了一代大医。儒家的《四书五经》深刻影响了张锡纯,以“仁心”持“仁术”完成从“活人”至“济世”的大愿力。张锡纯广泛涉猎《道德经》《阴符经》《周易参同契》特别是《丹经》,用《丹经》的“内丹修炼”理论解释机体的气血运行、静坐功法、养生保健等机理,指导防病治病实践。张锡纯在其著作尤其是《医话医论》中引用《心经》《金刚经》等佛家经典以阐述生机病机。张锡纯著有《种菊轩诗草》以及“自题诗”“自咏诗”“放鱼诗”等,充分展现了其深厚的文学素养、殷切的忧国忧民情怀,文学功底及形象生动的语言体现于其专著特别是每一个病案中,致使《医学衷中参西录》近乎一部文学著作。张锡纯敢于并善于吸纳近代科学知识,是当时在盐山唯一能够教授《代数》《几何》《物理》《化学》等的教师,由张锡纯创造性提出“衷中参西”学说也就成为历史的必然。

    张锡纯自谓“寒儒”,在做人、做事、做学问上堪称典范,以其传奇般的一生,达到了古圣先贤“立德、立功、立言”三不朽的境界。

    张锡纯的一生是“尊道贵德,执中守一,传承经典”的一生,更是“衷中参西,洋为中用,创新发展”的一生。用张锡纯再传弟子陈宝贵教授的话说就是:“在守正基础上的创新是张锡纯先生的思维亮点。”因此张锡纯被医界誉为“医学革命家”“医界革命第一人”“华北第一捷手”“执全国医坛之牛耳者”“医界第一伟人”,位列“名医四大家(江西陆普生、杨如侯、广东刘蔚楚)”、“名医三张(慈溪张生甫、嘉定张山雷)”之首,时人称道“南有冉雪峰,北有张锡纯”“古有张仲景,今有张锡纯”;更被后世誉为“中国近代医学第一人”“轩辕之功臣,医林之楷模”,因此称张锡纯为“中西汇通医派的开拓者,中西医结合的奠基人”是当之无愧的。在现代语境下,完全可以称之为“国医大师”“国学大师”。



    作者简介:

    韩玉瓒,张锡纯先生的故里——河北省盐山县卫健局原副局长

    河北省中医药学会第一届学术流派传承分会 委员

    河北省中医药文化交流协会第二届理事会 理事

    河北省中医药学会第三届张锡纯学术思想研究专业委员会常务委员

    中国中医药研究促进会中西医结合工作委员会常务委员



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